En función de la intensidad de los síntomas que presenten los pacientes con HAP, éstos se clasifican en cuatro clases funcionales determinadas por la OMS*11.
La clase funcional oscila entre I (ausencia de síntomas con la actividad física habitual) y IV (presencia de síntomas con cualquier tipo de actividad física e incluso en reposo).
Existen diferentes tipos de HAP, que pueden ser clasificados, de forma general en cuatro categorías principales, con un cuadro clínico similar y cambios patológicos de la microcirculación pulmonar* prácticamente idénticos1:
El manejo y curso clínico de cada una de estas clasificaciones de la HAP puede presentar variaciones, por lo que es importante llevar a cabo una adecuada clasificación del tipo de HAP que presenta el paciente para determinar su óptimo manejo.1
CAUSAS DE LA HAP
Ciertos cambios en las células que recubren las arterias pulmonares pueden causar que las paredes de las arterias se engruesen y endurezcan. Ello conlleva una reducción o bloqueo del flujo de sangre a través de las arterias pulmonares. Como resultado, la presión sanguínea en dichas arterias aumenta.
El origen de la HAP varía de una persona a otra y puede ser debido, por ejemplo, a:
| · Una mutación genética |
| · Enfermedad cardiaca o fallos en el ventrículo izquierdo del corazón |
| · Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), fibrosis pulmonar u otras enfermedades pulmonares |
| · Enfermedades del tejido conectivo: esclerosis sistémica, artritis reumatoide, lupus |
| · Enfermedades hepáticas crónicas |
| · Enfermedades de la sangre |
| · Desordenes metabólicos |
| · Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) |
| · Factores medioambientales (ej. larga exposición a grandes altitudes) |
| · Ciertos fármacos o toxinas |
En algunos casos, la causa de la HAP se desconoce.